Heparin

Heparin :

·       Dihasilkan oleh sel mast, dan terutama banyak dalam paru dan usus

·       Berupa komplek mekromolekul  bersama histamin

·       Fungsi fiologis belum diketahui

·       Diekstrak terutama dari usus babi atau paru-paru sapi

Mekanisme kerja :

·       Heparin berikatan dengan antitrombin III, shg efek antikoagulan jadi cepat

·       Pemberian jangka lama menyebabkan penurunan aktivitas antitrombin III sehingga meningkatkan resiko trombosis, untuk menanggulangi ini dilakukan dengan terapi heparin dosis rendah.

Penggunaan terapi :

Digunakan untuk membatasi ekspansi trombus, dengan menghambat pembentukan fibrin.

Indikasi :

·       Profilaksis tromboemboli vena selama operasi dan untuk mempertahankan sirkulasi selama operasi jantung terbuka.

·       pencegahan trombosis vena pasca pembedahan

·       penderita infark mikard fase akut.

·       Pengobatan emboli paru-paru

·       Pencegahan trombosis pada alat ektrakorporeal (mis. mesin dialisis)

·       Antikoagulan pada penderita tromboembolisme vena.

Farmakokinetik :

Harus diberikan secara suntikan i.v atau s.c., karena heparin tidak mudah melewati membran

Pemberian i.m, adalah kontraindikasi, karena dapat terbentuk hematoma

ES.

1.  Komplikasi pendarahan

2.  Reaksi hipersensitif : menggigil, demam, syok anapfilaktik karena diperoleh dari sumber hewani, jadi bersifat antigenik.

3.  Trombositopenia : penurunan jumlah trombosit yang beredar (terjadi setelah 8 hari penggunaan).

KI

Tidak boleh diberikan kepada pasien hipersensitif atau mempunyai gangguan (penyakit) pendarahan, pencandu alkohol, pasien bedah otak, mata, medula spinalis.

Intoksikasi :

Penghentian pemberian/pengobatan

Pemberian protamin SO4 (suatu basa yang dapat menginaktivasi heparin)